事情總要有所選擇
短中長期的企劃案
我喜歡什麼東西都有個輪廓的感覺,不只是面前的既得利益...
但未來總是難以窺探,只能夠基於現實面推演,
從去年開始我就一直處在這種煩惱中,好不容易決定了,現在卻出現了巨大變化,
不是我不想繼續往目標前進,而是現實太殘酷不得不重新評估....
我喜歡將未來拉近看,在做出決定前先擬定各種可能,
但是計劃永遠會有變化,只能夠考慮自己的狀況再邁出下一步,
目前需要看的重點有那條路未來的可能性有哪些,
越來越好越來越差還是持平不變....
這條路的過程將會如何改變,可能性又有哪些,最好和最壞的情形又是怎樣?
老實說,短程的目標我放在五年,中程應該是十五年,長程應該是三十年以上,
至於我這個職業,大概已經可以確定是個夕陽產業,
說好是絕對不會更好,說壞也絕對不可能餓肚子,重點就是C/P值不斷的滑落,
產業結構大概也就是朝老年化精緻化平價化服務化的方向走....
可以預見的是競爭對手越來越多,越來越強,上面的人讓你越來越難爬,
既得利益者不離開,競爭對手不間斷,莫名其妙的東西只會像雨後春筍般冒出來....
如果以M型社會來說,大概就是搶兩端的客人,端看你想走俗又大碗還是高單價的市場,
異業合作大概是未來的趨勢,如果要搶那塊原來的大餅應該是會吃的很辛苦,
我是打算一有機會就往其他行業走,只要抓得住機會,我大概會毫不猶豫的邁開步伐前進,
不過那大概是短程目標達成之後的事情,畢竟要有基本能力才有辦法賭,總不能賭輸了就一無所有吧!
第二專長應該是一定要有,我有興趣的大概是財經法學,如果要進去公務部門我也可以接受,
個人偏好大概是旅遊交友,所以出國工作或與外國合作都是可以接受的想法,
根據以上的條件,大概可以分出幾條路線....
最先前提當然就是拿到一個可用而且好用的專科,
內科家醫耳鼻喉當然都是可以的選擇,但是最好用的應該是內科,
溝通上方便因為最多人擁有這張執照,而且次專科可變性高...
家醫科大概是近期目標內最輕鬆的一個科,雖然專門性不高,但是相反的,可近性高很多,
什麼東西都會一點,不會在專科後就喪失一堆基本技能...
耳鼻喉科大概就是五年後累積資本最快的一科,但是醫學這條路未來的變化少,
大概就是只能在基層工作,但五年後生活品質應該會最好...
以上三個選擇大概是近程必須做出的抉擇...
中程必須考慮要怎麼拿到第二專長以及出走的機會,
要拿碩士應該是必要的條件,但說實在的,我對醫學研究的碩士除了老人醫學公共衛生和中西醫結合之外,
我並不喜歡臨床的研究所,此外我還考慮要拿法律研究所碩士以及考一張律師執照出來,
不只保護自己,也可以當作第二專長,再加上剛剛講的那三個碩士中的一種,
這樣大概出路就會非常廣,除了本業之外,還可以去走走看行政體系,或者是公務部門,
也可以在學校或醫院裡面打滾,有了一定的背景之後,自然就會有比較多的合作機會,
在可以預見未來健保只會越來越嚴苛的環境之下,除非它倒,或者是改變國人對醫療的看法,
要不然勢必就是要這樣規劃,要不然就只能夠當個小診所的醫師到終老...
長程的目標就必須要想一下最好以及最壞的狀況,
最壞的狀況就是小診所的醫師,現實上這也是最可能的狀況,
開業術就不多談了,這大概就是要自己去揣摩,除了提升服務品質,
還必須要多方開發客源,多元化經營自己的診所,三級醫療裡面的大家看到的會做的大概就是那塊,
要怎麼從第一級下手是一個重點,以我有龐大的醫療團隊親戚的狀況下,大概可以設計出一套不錯的概念,
從預防保健食品營養下手大概是主要概念,中西醫合併更是不能缺少的優勢,
內服外用教育病人,大概很多東西可以想,甚至往安養方面著手也是個可行的方向...
最壞最簡單的東西想完了,應該要想想機率比較少了方面...
其實我有想過進去健保局或者是疾病管制局甚至醫改會這種體制裡面,
雖然眼前的收入會減少,但是後續待到某些層級之後應該會差很多,
在長程超過五十歲之後,應該會有令人意想不到的驚喜...而且可以有很多時間可以去進修或什麼的,
這種東西的附加價值不在於當時的金錢,而是過程中可以做的事情會多很多,
尤其是配合上我自身的生活背景,我自己也許不會好很多,但是我身邊的人會好很多...
走法律這塊單純是因為個人興趣,對我來說,法律這種東西就是優雅的吵架,
看看誰拿出來的東西多,就可以塞住對方的嘴,有時候就算現實面上的對錯很明顯,
但是法律面上呢? 這就是令人感到有趣的事情了....
而且...我的行業是最容易被告的一群,但是你有聽說過律師被告的嗎?
除了前陣子的那幾個法官單一事件之外,我還真的沒聽說律師被告,
我想聰明人都知道我在想什麼了....
大概分析了一下我未來的生活與趨勢,我現在要來分析一下未來病人看病與醫療行業的趨勢....
雖然目前大老還是很英明神武,但是健保的黑洞以及各科不平等總有一天會改善,
而那一天的到來我估計是十年之內,而外科醫師應該是這波的最大受惠者,
畢竟現在會開刀的大老大約是五六十歲左右的壯年偏老時期,
病人只要稍有耐心或者是有些許背景就可以等到這些刀好又講的好的老師們,
但是十年後這些老師開不動刀,只能靠下面的人開,這就沒有那麼好講話了,
年輕醫師總有一天翅膀會硬,總有一天會開得比老師還好,學到的技術總是一天比一天先進,
現在他不得不聽老師的話,畢竟paper和income都在老師掌握中,
老師還可以選擇要不要放刀給你,等到有一天外科醫師真的少到只有他可以放刀,
那麼勞資雙方的立場將會徹底逆轉,當然,這將會出現一種恐怖平衡,
只要有人打破,帶來的將是連鎖效益,甚至是排山倒海的變化....
paper生不出來真的有那麼重要嗎? 等到只有你可以開刀的時候,
誰管你paper是十篇還是一百篇,只要刀開的好,case量自然就會生的出paper給你用,
你不想用? 找幾個博士生在實驗室裡每天幫你生,你只要出檢體和idea就好了!
名醫的狀況將會比現在惡化,如果指名費被汙名化,那民眾大概要走回紅包時代,而且只能走回紅包時代,
這是個資本主義社會,但是健保卻用共產主義統治這群醫生,
帶來的惡性循環將會造成一個無法收拾的殘局,
也許他可以用分配制度規定醫學生要走哪些科,但是一開始apply不代表就一輩子要走那一科,
醫院錄取的人數永遠是大過於出來的學生,只要想換,等個一兩年還是可以換成,
也別忘了這是個國際社會,我們擔心大陸的醫生來,但是相反的,我們也可以走出去,
新加坡,加拿大,馬來西亞,這大概都是未來出路的選擇,
當這個地方無法生存的時候,生命自然會尋找出路....
如果當局無法看出這個現象,民眾大概就只能夠期待自己的背境夠硬,
拿醫德出來扣帽子只能在有選擇的時候,當你沒有選擇的時候,
就算你扣再大的帽子,你還是只能找這些醫師,還是只能被這些醫師所選擇....
講完了,我也想完了...
現在我很慶幸我有很多外科的好朋友,
而這些人將來會是我所擁有的最大資產,
希望我也可以成為他們擁有的最大資產!
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