從開始的地方結束

有感傷的微笑再見

這裡是我踏進醫院的第一個course也是最後一個course,
所謂的有始有終應該就是這麼一回事吧....

小兒科是一個生氣勃勃的地方,雖然生病的小朋友很難搞,
但是幾乎所有在這裡的小孩都有著美好未來可以期待,和其他科的感覺相當不同,尤其是內科...
我很喜歡小孩子,他們很單純也很可愛,你對他們好,他們就會給你正向的回饋,
對我來說,這算是一種逃避現實人群的避風港吧,不用想太多....
在醫院久了,有時候常常會搞不清楚在自己臉上的是面具還是臉皮,
笑的角度常常不是出於自願,被罵被煩被坳被質疑....你能做的除了微笑還是陪笑...
面對這樣的生活,小朋友開心的笑聲常常不經意的就把我的防衛解除....
沒有殺傷力的微笑對我來說...穿透力更強....

由於在小兒科是最後一個course(馬intern+terminal intern的極限無敵板!)
所以大家都放得很輕鬆在這邊做事情,每個人臉上都笑嘻嘻的,
脾氣似乎也比其他地方好,只是大家都不太想做事情,有著莫名其妙的奴性 = ="
也可能是被訓練了一年,做事情的速度真是快的離譜,
接一個全新的病人,從看到病人開始算起到拿起手機找同學去吃午餐,再久也不會超過四十分鐘,
如果遇到一些老病人(來打化療或者是類固醇),我聽說最誇張的是...還沒看到病人...病歷就打完了!

會過得那麼瀟灑不是沒有原因的,因為大家現在都很皮,上頭要求的越多,我們就做得越簡單,
所謂化繁為簡就是這樣,先求有再求好,反正重要的是病人,不是病歷...
病人只要care的好,其實病歷並沒有那麼重要....
我總覺得現在上面大老對於病歷有點過份要求了,似乎已經忘記醫院裡面最重要的是病人,而不是病歷...
我們是要來學習怎麼當個好醫師,不是來訓練自己當個"文字工作者"....

其實在小兒科,最辛苦的事情寫病歷也不是care病人,而是訓練自己和家屬溝通的能力,
現在病人的家屬和以前有很大的差距,由於都是"高知識份子"所以問題也會特別多,
他會問你病人得什麼病,吃什麼藥,接下來要怎麼處理....
這些東西對我們來說都算是簡單,畢竟該怎麼做我們就怎麼說,
但是現在有很多家屬對於自己小朋友過於保護,把醫院當做托兒所和旅館,
想住院就住院,想出院就趕著你要出院...原本基於方便緊急聯絡的"叫人鈴"現在似乎變成一種呼喚"僕人"的好工具,
"小姐~我家小朋友尿床了~請你來換個床單"
"醫師~我家寶貝嫌藥不好吃,能不能換個藥"
"小姐~你們醫院的床不好睡~能不能換張床"
"小姐~這張床看不到窗外~能不能換到其他房間"
"醫師!我家小朋友害怕護士小姐!能不能請其他人來幫他量體溫"
嗯~ 就是這樣~
我是不了解這些家屬的想法是什麼,是把醫院的醫護人員都當作是他家的傭人嗎?
你家小朋友尿床我們可以拿新的床單讓你換,但是應該由你自己動手來換,而不是頤指氣使的使喚醫護人員來做這些事,
醫院的病床本來就是一個不得已的休息場所,目的只是讓你可以有個地方休息,
並不是拿來讓你睡爽的,也不是你想換床就可以換床,如果每個家屬都和你一樣,那醫院乾脆改建成飯店好了!

其實我一直覺得現在病人對於醫務人員的看法已經有所偏差,
雖然電視媒體一直形容醫療服務業化! 但這並不代表我們真的是服務業!
只是形容現在醫護人員要做的更多,更懂得包裝,醫病關係比以往好,
醫院不像是餐廳,想要什麼就可以點什麼.....
我們沒有那個義務要受一堆有的沒有的鳥氣,尤其是一些不合理的要求,

我相信,如果沒有健保,就不會有那麼多囂張跋扈的病人家屬來醫院耍大牌,
因為沒有健保,你要住院就必須要負擔大筆的醫藥費,除非必要,要不然絕大多數的病人都不會選擇住院,
現在有健保,大家不在意那一點點的自付額,每個人只要有點小病就來大醫院看,
而住院幾乎也沒有什麼標準,只要家屬要求,絕大多數的主治醫師都會讓他們住院,
然後就會有一堆小咖醫師在病房天天忙著"製造病歷"....
很多病人都是昨天住進來,明天就要出院....你也不知道他為什麼需要住院...

雖然在小兒科的家屬很機車,每天病人進出的量很大,
但是看到小朋友的笑臉,很多事情就不是那麼重要了...
我在小兒科過的算是很好,因為跟的主治醫師人都不錯,
收病人也比較讓人覺得合理,不會讓你有不知道他在做啥的感覺,
而病人的狀況也都還算容易控制,所以通常一個小朋友進來,
病懨懨的狀況不會超過三天,三天之後,又開始活蹦亂跳的跟你打鬧嬉戲,
但每當你和一個小朋友混熟,通常也是到該說再見的時候...

就這樣....在小兒科的時間過得相當快...
一轉眼....距離小兒科結束只剩下兩天...

呼~ 我的intern dog週記也即將畫下句點...
下一篇~ 應該就是最後的結尾了吧!
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