在精神科是心靈的疲憊

在急診室是體力的考驗

上個禮拜原本應該要有一篇週記,不過在精神科的最後一天偷懶沒寫,到急診室就更不可能寫 = ="
脫離了精神科,我其實還蠻高興的,因為我原本就對這科沒好感,也不想走這科,
在精神科兩個月,唯一學到的應該只有精神科的用藥和怎麼觀察一個人有沒有可能是精神病患者!
不知道是不是被精神科的人影響,現在只要看到很愛大聲講話 忽然睡覺很少
感覺上很躁動無法控制的人,我就會覺得它是躁鬱症....
只要看到一個人都不說話,食慾很不好,每天狂睡,對每一種事情都提不起興趣,
偶爾還會怨天尤人甚至有想死的念頭,我就會覺得他有憂鬱症....
如果看到一個人整天幻想,還說自己可以上天下地無所不能,甚至覺得每個人都愛她、想殺他,
講話不太清楚雜亂無章,甚至經常性出現沒有意義的動作,我就會覺得它有精神分裂症....
總之,在精神科run過兩個禮拜,都快有職業病了!
看到人就想診斷他有沒有上述三種疾病或是有沒有人格疾患,哀哀~ 看來精神科真的跟我很不合,
希望以後不會再踏入那個令人感到不舒服的怪地方 = ="

從上個禮拜四起我開始了在急診室的生活,那個地方是一個忙碌與意外的集散地,
所有的事情都是在時間的壓迫下必須要完成,快狠準是在急診生活的唯一準則,
說真的,在急診生活需要的是直覺和反應,不可缺乏的是對於疾病的敏銳度和高標準的知識作後盾,
在那邊已經過了七天,每天都過的很充實刺激,十二個小時都處於戰鬥狀態在工作,
回到家都已經處於幌神的狀態,洗完澡吃個飯一沾上床就昏迷到隔天早上七點,
每天都有新東西可以學,有實例可以印證之前學到的東西,不管是內科還是外科...
跑了七天,最大的感想就是認清自己的無能,明明就學過的東西,說忘就忘,一點痕跡都不留,
心音不會聽、在小兒學的肺音也忘、在見習開始前三天教過的縫合做的2266、
導尿管 鼻胃管 動靜脈的抽血注射也不夠膽大心細....
有時候真的做的很灰心,怎麼自己那麼弱,這點東西都記不起來!
好在急診室的學長姐人都很好,一次又一次不厭其煩的講解各種procedure,
要不然,我應該會變成急診室的最大絆腳石吧!

其實在急診可以看到各式各樣的人出現,從內科到外科,從婦產到小兒科,
只要你待的時間夠久就可以看到,而且這些人出現的時間都有一定的時段,相當特別!
在急診可以利用AM和PM的八點把時間切割兩段,早上八點到晚上八點屬於早班,
晚上八點到早上八點屬於晚班,這兩個時段會出現的疾病有很大的不同點,
早上八點開始的這班人比較多,尤其是星期一、六、日這三天,
原因很簡單,星期一人多,是因為在第一天上班日,會有很多在其他醫院看病的病人被轉送過來,
而且在第一天上班,不知道是不是大家在週末玩的太兇,一堆出車禍的病人!
至於週六週日人多則是因為一般小診所不開門,所以只好送進來急診看病,
除此之外,週末大家都會出遊、狂歡,一個不小心發生意外的狀況也就特別多,
車禍、擦傷、割腕、自殘的也是一脫拉庫!
至於晚班,出現人潮的時間也是在週末,尤其是星期五、六、日這三天的晚班,
酒爛如泥開車出事後撞的亂七八糟的人超多,心肌梗塞在晚間發作的病人也是一堆,
除此之外,酒家女和自殺的人也大多在晚上出現,至於更詳細的情形,
可能要等我這個禮拜六晚上、下禮拜三四晚上去體驗過以後才能說的明白!

除了白天和晚上的分法,急診還可以用天氣來分,用季節來分,
像是在雨天,車禍的病人就特別多,下雨過後就是小兒科的病人超多,
聽學長說,在陰天的時候比較容易看到自殺的病人,不過我倒是還沒遇過就是了....
至於季節,春秋兩季比較容易看到發燒感染的病人,尤其是在季節交替的時候,
小朋友因為發高燒來急診的病人就很多...
在冬天,心肌梗塞和腦中風的病人就會暴增,一整天下來有時候二三十個都可以算是常態,
總之在急診的病人相當特別,每天每天都有各種不同的東西可以看,
如果真的想要變成一個厲害的傢伙,走急診就對了!

不過在當急診醫師有好有壞,好的是可以學到很多,錢也比較多,
在住院醫師的時候一個月只要上二十班,其他十班可休息,下班後也不用去補一堆有的沒的病歷,
升上主治醫師更好,一個月說不定只要上十五天,其他時間可以休息也可以出去兼差,
這種學的多又可以賺錢的科,說實在的,真的是很誘人!
不過....不過....
急診和一般門診不同,一般門診一天只要上班八個小時左右,每隔三四天值個班,
上班的壓力也比較小,處理起來的病人相對比較單純也比較簡單,
尤其在目前醫院分工很細,專科醫師就只看專科的問題,其他的問題就會診其他醫師就好,
相對於急診,一次上班就是十二個小時,而且幾乎是從上班就開始繃緊著神經在看病,
能夠休息的時間真的是少之又少,尤其是晚班的生活幾乎和人體的生理時鐘相衝突,
對身體造成的傷害也更多....除此之外最可怕的是生活圈的狹隘!
因為當你上早班,在晚上八點下班之後除了自己部內的人,週邊幾乎找不到人可以吃飯,
如果上晚班,那更慘! 早上八點下班之後剛好遇到其他人都去上班,你只能吃個早點就回家休息,
睡到下午七點起床之後又去上班,這根本就是與外界隔離的世界!
雖然名義上你一個月可能有十天去休息,白班和晚班之間不可能連續上,這需要幾天的時間調時差,
東扣西扣下來,真正能夠放假的天數其實也不多了....

洋洋灑灑打了一大堆,連自己都快看花了!
雖然還有很多東西想說,但還是晚點再打....
對了...從這個禮拜四開始我放大假,一直要到下個禮拜二才開始上班,
扣除補習時間,歡迎大家有事沒事把我外帶....我會感激你的! <(_"_)>
創作者介紹
創作者 山狗的窩 的頭像
山狗

山狗的窩

山狗 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣( 9 )