悠閒的生活 我不適合
你要的我給 皆大歡喜
其實這個禮拜是我第一次踏進皮膚科的診間,不過只有四診的皮膚科挑不起我的熱情,
所有的收穫加起來應該比不上在婦產小兒的一天份量,唯一的感想就是...這是個顧客至上的一科!
在皮膚科,大多數的病人都是為了美容而來,鮮少是為了什麼嚴重的疾病,
跟了四個診,有三成是青春痘和粉刺,有三成是溼疹和過敏,有三成是香港腳和黑痣,
只有一成是"必須""一定"要處理的疾病,而我們能做的就是給予症狀治療,
內科用藥有九成是 抗組織胺 類固醇 抗生素或A酸
外科治療有九成是 切片或者小腫瘤切除
而且所有的用藥都是以藥膏和外用藥居多,只有少部分較嚴重的病人才會口服藥物,
之前在小兒婦產常見的血液尿液檢驗也相當少,更別提有什麼X光或CT等影像診斷的開立....
門診的東西跑的很快,所以能看到的病也有限,學到的東西也相對的較少,
這星期比較有挑戰的是最後一天的case report,因為case report的病人大多較為困難,
光聽老師她們討論就可以學到很多,就連共筆上只有兩三頁的病也可以被抓出來討論,
而且因為皮膚科很重視細胞診斷,所以病理切片的觀察就變的很重要,
幾乎每一個病人切下來的東西都要送病理科,對於我這種基礎差的人來說,
看玻片只能瞎子摸象的邊聽邊摸索,還要勞煩學長從旁邊一對一家教...真是丟臉 = ="
雖然說皮膚科現在看起來是個錢多事少離家近,睡覺睡到自然醒,不太需要值班也沒急診的爽科,
不過套一句老話,制度這東西十年河東十年河西,誰知道有一天會不會該死的健保又開始亂砍,
跟著國外的皮膚科制度走,看五個病人才能算一次點數?!
總之,我個人目前對皮膚科沒什麼感覺,不算喜歡,也不算討厭,
如果要我選皮膚科,應該也只是看在他錢多又不用值班的份上才會選吧!
其實醫院皮膚科的人手頗缺,整個科只有兩種人,一種是屬於老主治醫師,一種是年輕的住院醫師,
沒有所謂的中生代(吳主任除外-->其實我看不出他幾歲),至於會形成這種詭異狀況的原因很簡單,
因為大多數的年輕醫師都在拿到皮膚科專科執照後就離開醫院,自己出去開業賺錢,
比較有上進心的會在我們醫院開一個診,繼續吸收一些新穎的知識,
至於那些老主治醫師大多是已經賺飽了,只是想要留個名或者是有教學熱誠才會繼續留在我們醫院,
所以雖然說我們醫院一年收一個住院醫師,但是皮膚科真正的人力卻少的可憐,
不過由於皮膚科原本就沒什麼住院病人,所以住院醫師其實還是爽的亂七八糟,
你只要每天跟跟診,看看書,偶爾做幾個門診刀,混到專科醫師考上就可以出去海削,
沒有艱難的刀,不需累的要死的值班,更不需要整天摳機接不停(約吃飯聊天的電話不算),
一般人眼中"有錢又有閒"的醫師應該就是他們吧! (以上三行為不負責任言論)
好吧! 最後就來說說要怎麼當上皮膚科醫生!(我猜的!)
首先...你必須要是書卷獎 (成績好)
或者...你老爸是董事長或立委 (後台強)
再來...你考試當天運氣必須超好! 老師問的都會 不會的也都猜對! (爆強運)
最後...保佑在你考上後十年內健保皮膚科的制度都不要改變! (健保倒吧!)
你要的我給 皆大歡喜
其實這個禮拜是我第一次踏進皮膚科的診間,不過只有四診的皮膚科挑不起我的熱情,
所有的收穫加起來應該比不上在婦產小兒的一天份量,唯一的感想就是...這是個顧客至上的一科!
在皮膚科,大多數的病人都是為了美容而來,鮮少是為了什麼嚴重的疾病,
跟了四個診,有三成是青春痘和粉刺,有三成是溼疹和過敏,有三成是香港腳和黑痣,
只有一成是"必須""一定"要處理的疾病,而我們能做的就是給予症狀治療,
內科用藥有九成是 抗組織胺 類固醇 抗生素或A酸
外科治療有九成是 切片或者小腫瘤切除
而且所有的用藥都是以藥膏和外用藥居多,只有少部分較嚴重的病人才會口服藥物,
之前在小兒婦產常見的血液尿液檢驗也相當少,更別提有什麼X光或CT等影像診斷的開立....
門診的東西跑的很快,所以能看到的病也有限,學到的東西也相對的較少,
這星期比較有挑戰的是最後一天的case report,因為case report的病人大多較為困難,
光聽老師她們討論就可以學到很多,就連共筆上只有兩三頁的病也可以被抓出來討論,
而且因為皮膚科很重視細胞診斷,所以病理切片的觀察就變的很重要,
幾乎每一個病人切下來的東西都要送病理科,對於我這種基礎差的人來說,
看玻片只能瞎子摸象的邊聽邊摸索,還要勞煩學長從旁邊一對一家教...真是丟臉 = ="
雖然說皮膚科現在看起來是個錢多事少離家近,睡覺睡到自然醒,不太需要值班也沒急診的爽科,
不過套一句老話,制度這東西十年河東十年河西,誰知道有一天會不會該死的健保又開始亂砍,
跟著國外的皮膚科制度走,看五個病人才能算一次點數?!
總之,我個人目前對皮膚科沒什麼感覺,不算喜歡,也不算討厭,
如果要我選皮膚科,應該也只是看在他錢多又不用值班的份上才會選吧!
其實醫院皮膚科的人手頗缺,整個科只有兩種人,一種是屬於老主治醫師,一種是年輕的住院醫師,
沒有所謂的中生代(吳主任除外-->其實我看不出他幾歲),至於會形成這種詭異狀況的原因很簡單,
因為大多數的年輕醫師都在拿到皮膚科專科執照後就離開醫院,自己出去開業賺錢,
比較有上進心的會在我們醫院開一個診,繼續吸收一些新穎的知識,
至於那些老主治醫師大多是已經賺飽了,只是想要留個名或者是有教學熱誠才會繼續留在我們醫院,
所以雖然說我們醫院一年收一個住院醫師,但是皮膚科真正的人力卻少的可憐,
不過由於皮膚科原本就沒什麼住院病人,所以住院醫師其實還是爽的亂七八糟,
你只要每天跟跟診,看看書,偶爾做幾個門診刀,混到專科醫師考上就可以出去海削,
沒有艱難的刀,不需累的要死的值班,更不需要整天摳機接不停(約吃飯聊天的電話不算),
一般人眼中"有錢又有閒"的醫師應該就是他們吧! (以上三行為不負責任言論)
好吧! 最後就來說說要怎麼當上皮膚科醫生!(我猜的!)
首先...你必須要是書卷獎 (成績好)
或者...你老爸是董事長或立委 (後台強)
再來...你考試當天運氣必須超好! 老師問的都會 不會的也都猜對! (爆強運)
最後...保佑在你考上後十年內健保皮膚科的制度都不要改變! (健保倒吧!)
請先 登入 以發表留言。